PRT – Pivotal Response Training
編譯：Shelby Xia
以自然啟動為社交中枢的反应行為訓練（PRT – Pivotal Response Training）,也稱為關鍵反應訓練，中軸反應訓練，樞軸反應訓練，是基于（ABA）应用行为分析科学的一項干预措施，因為這種干預措施在自然环境中实施的屬性，它通常被列为自然主义類型，隸屬社交行為的範疇。PRT干預使用在孩子的常規生活之中。包括：游戏时段，用餐時間，学校，游乐场，外出等等。 PRT的独特特性是：它的干预重点放在四个以社交為中枢的发展领域。
這四个中樞/關鍵領域是：动机，對同一事物的多個线索做出回應，自我启动和自我管理。
动机
對社交和环境线索有自發性的回應动机是成長發展的基礎。星星孩子似乎大多對他/她周围的社交世界缺乏回应的動力，對这一主要障礙的可能解释是：他/她們根本很難理解“应对”與“ 應對帶來的直接强化”之間相輔相成的聯繫，反而是将“反应”和“强化目标”视作全无关聯。这只會导致恶性循环，低水平的正确回应导致低水平的回應强化，而低水平的回應強化直接导致更低水平的回应行為。
PRT强调社会交往之中的響應与其直接產生的积极后果之间的关联是干预措施的一個关键。積極的後果會增加響應动机，强化学习，更加快速地获取目标行为，並且减少回避行为。
有些理论研究顯示，自閉症患者的“动机”问题或許與“神经生物学”上的缺陷有關，或者說因脑内的某種异常導致缺乏内部动机。PRT的干預措施明顯針對這一缺陷：當学习者的动机增加，他/她对教学试驗的反应数量也隨之增加，这又导致了响应延迟數量的减少，并因而增加了正面积极的後果。因此我們可以說：“动机的增加會导致实践的增加”，这也是为什么增加动机會导致学习增加的原因。
對同一事物的多個线索做出回應
许多星星孩子對刺激物的特性表现出“非常規性的選擇”。通常的同齡夥伴會將至少三个线索（例如：视觉，听觉，触觉）一起使用來识别一項刺激物，但星星孩子卻只傾向于使用一个或两个線索而忽略其它。此外，星星孩子比其他人更有可能对細小无关的线索作出反应，这明显地限制了他们的理解以及認知更為复杂刺激物的能力。例如：星星和同伴一起坐過山車，她/他的同伴可能記得的是坐過山車時的興奮和恐懼，但是星星卻只記得他/她所乘坐的那一節車廂的號碼。
PRT會重新塑造星星孩子對多種線索做出回應这一關鍵的學習特性。它通過在活动和指导中建立多个线索来教授孩子做出关注，並籍此提高他/她們學習和泛化的能力。例如：將不同顏色，形狀和大小的積木混合地擺放在一起，我們會要求星星交給我們一個“藍色，圓切面，長型”的積木。這種方法教授孩子一次性地分辯同一物件的多個特性，以便遵循所有指令給出正確答案。
自我启动
“启动”的定义有些复杂，因为有许多不同类型的启动方式。這裡所指的是“自发性的发起”，可定义为“主動倡導新的語言性質或非语言性質的社会互动，自我启动社交互动任务或者改变互動方向。”自我启动的典型方式包括：自发性的口头请求，评论或提问。一般来说，星星孩子对提问或者評論兴趣有限，他們通常只使用它们用来请求事物，很少使用它们来查询周圍的环境或者获得互動夥伴的社会信息。
PRT訓練中，“自我启动”是中樞行为，這種行為會為孩子在语言和社交领域帶來巨大的收益。例如：當孩子使用問題“这是什么？”時，他/她就是在增加可使用的表达性标签，并且在泛化他们使用问题的能力在自然環境之中；当孩子使用问题“发生了什么事？”時，他/她就是在展示他/她其它方面的语言成就，其中包括增加每個句子的平均詞彙数量的能力。
在PRT干预中使用的其它重要“自我启发”技能還包括：学习如何使用语言插入对话或者开始互動。例如询问他人问题：“我可以一起玩吗？”“你在做什么？”“你想玩捉迷藏吗？”“你想玩什么？”等等。 一旦游戏或活动开始，星星孩子還需要知道如何维持互動，这就需要教授他们如何聆聽他人，然后反思他人的會話，進而作出评论。 教授星星孩子学习如何在不同的环境中提出问题和發表评论也可以减少孩子的自閉症状，因為當孩子與其他青少年互動時，他们不再是孤獨地坐在一邊，或者只是在被提問的时候才做出回应。互动涉及輪流表達意見，這令“社交”更加完整。因此我們可以說：“自我启动”會幫助星星孩子更加積極地參與社會。
自我管理
对自己的行为进行自我调节和管理的能力是任何人成長发展的另一個關鍵。对于星星孩子來說，这項技能的开发通常需要更多的时间去學習和有计划的教学方案。自我调整的初始阶段包括對突發性的狀況和感觉刺激做出調整反应；后期阶段包括自我控制，延迟满足需要和沟通。星星孩子在规范自己行为上的缺陷通常限制了他们参与和响应周圍环境的能力，以及学习的机会。
“自我管理”也是一項PBS – Positive Behavior Support正面行为支持的策略，它可以减少干扰行为（例如：重复性，破坏性，模式性行為），同時学习更多的功能性替代行为。“自我管理”技巧的應用已经在多方面显示出它的成就，包括：提高学业成绩，社会功能和发挥技能。教授这项技能的益處還包括：增加独立性，个人競爭力，减少家人和治疗人員持續戒備的精神負擔。
PRT是在自然环境中实施的干预策略，它的重点是參與个人感兴趣的项目和活动，並以此設置教学，它的應用可以提高技能的泛化和技能的保持。
如果我們可以在家庭，学校和社区一贯地实施PRT，並且將干预集中在这四个关键的中樞领域，我们的孩子就有可能獲得更多的社交能力，融入主流社會。
除此之外，因為PRT的自然屬性，它也是ABA教學方法之中最適宜家長使用的干预措施。如果家長學會如何正确而一致地执行教學團隊所使用的相同策略，孩子的“干预”數量和質量會以倍數增加。 尤其令人惊奇的是，当家長实施PRT干预措施时，它看起来完全不像是在“干预”，而更像是在使用一种新的有效的互動形式。家長更可以在全天之中任何可利用的时刻進行教學。
參考文獻：http://www.autism-community.com/what-is-pivotal-response-treatment